自2021年10月22日至今,“湖南爱民保”以拳拳的爱民之心,换回了一份爱意满满的成绩单。截至日前,“湖南爱民保”共受理理赔案件46941件,惠及了全省8000多个家庭,未来还将服务更多的湖南百姓。2022年7月25日,“湖南爱民保”2022全省联动推广会在长沙举行,标志着 “湖南爱民保”爱民工程重磅升级回归,产品参保通道已正式开放。重磅升级的“湖南爱民保”延续政府指导、覆盖全省、普惠全民的特点,在中国银保监会湖南监管局、湖南省地方金融监督管理局、湖南省医疗保障局等多个政府部门支持指导下,由主承保中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司,副承保公司中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司,联合中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司等15家在湘保司组成共保服务团队,真正的做到了“病有所医、医有所保、保有所监”。
湖南爱民保的保障范围主要分为以下几块:1、基本医保目录内医疗费用,如保险期间内,参保人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的医疗费用(含特殊病门诊),经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,扣除年度免赔额1.6万元,按约定比例80%给付保险金,最高保障额度150万元。2、基本医保目录外医疗费用,保险期间内,参保人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外医疗费用(含特殊病门诊),经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,扣除年度免赔额1.6万元后,按约定比例40%给付保险金,最高保障额度100万元。3、特定药械费用医疗保险金,保险期间内,参保人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的国内及海外特定药械清单对应疾病及适应症,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药械,扣除年度免赔1.6万元,按约定比例60%给付保险金。其中CAR-T药品保障需符合CAR-T治疗条件,且在指定医院进行治疗,并购买和使用《CAR-T治疗特定药品清单》中的符合适应病种和适应症限制的药品,对其发生的药品费用,0免赔额,按约定比例60%给付保险金。
注:既往症参保人的上述各项保险责任范围内的医疗费用,按照非约定既往症赔付比例的40%。
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